ГЕНДЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ ПОЄДНАННЯ СТАБІЛЬНОЇ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ ТА ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ

Abstract

Studies show the dynamics of gender characteristics of ischemic heart disease in recent years. In the case of combination with chronic obstructive pulmonary disease, the clinical course of the pathologies may vary, which needs to be evaluated depending on the gender of the patients. The aim of the study – to determine the clinical and functional characteristics of the course of combination of stable ischemic heart disease and chronic obstructive pulmonary disease according to the gender of patients. Materials and Methods. 98 patients with a combination of stable ischemic heart disease and chronic obstructive pulmonary disease, including 78 men and 20 women, were examined. The data of general clinical examination, severity of shortness of breath for modified Medical Research Council (mMRC) and COPD assesstment test (CAT), ECG, spirography, daily ECG monitoring, echocardiography, quality of life parameters according to the MOS SF 36 questionnaire were evaluated. Results and Discussion. Differences in the clinical forms of ischemic heart disease, the degree of damage of coronary arteries and the groups of chronic obstructive pulmonary disease have not been established. Indicators of the function of external respiration did not differ between men and women, but women were characterized by more severe dyspnea according to the questionnaire of mMRC (p = 0.007) and CAT (p = 0.009). The overall indicator of the physical status of quality of life in women is lower than in men – (25.8±2.8) against (38.1±2.3), respectively (p = 0.005). The tendency to a greater number of ventricular extrasystoles in men is determined – 428 (91; 1361) per day, whereas in women 247 (7; 496) are determined per day. All patients have signs of remodeling of the left and right chambers of the heart, but no gender difference is established. Conclusions. Women with a combination of stable ischemic heart disease and chronic obstructive pulmonary disease have lower quality of life indicators, a greater need for medical care than men, although there is no significant difference in instrumental indicators.Исследования демонстрируют динамику гендерных особенностей ишемической болезни сердца на протяжении последних лет. В случае сочетания с хроническим обструктивным заболеванием легких клиническое течение патологий может быть изменено, что требует оценки в зависимости от пола пациентов. Цель исследования – определить клинико-функциональные особенности течения стабильной ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких при их сочетании в зависимости от пола пациентов. Материалы и методы. Обследовано 98 пациентов с сочетанием стабильной ишемической болезни сердца и хронического обструктивного заболевания легких, из них 78 мужчин и 20 женщин. Проанализированы данные общеклинического обследования, тяжесть одышки по модифицированной шкале Medical Research Council (mMRC), тест оценки хронической обструктивной болезни легких (ТОХ), ЭКГ, показатели спирографии, суточного мониторирования ЭКГ, эхокардиографии, параметры качества жизни по анкете MOS SF 36. Результаты исследований и их обсуждение. Гендерных различий по клиническим формам ишемической болезни сердца, степени поражения коронарных артерий и группах хронического обструктивного заболевания легких не установлено. Показатели функции внешнего дыхания не отличались у мужчин и женщин, но для женщин характерна более выраженная одышка по данным анкетирования mMRC (р=0,007) и ТОХ (р=0,009). Суммарный показатель физического статуса качества жизни у женщин ниже, чем у мужчин – 25,8±2,8 против 38,1±2,3 (р=0,005). Определены тенденция к большему количеству желудочковых экстрасистол у мужчин – 428 (91; 1361) в сутки, тогда как у женщин – 247 (7; 496) в сутки. У всех пациентов имеются признаки ремоделирования левых и правых камер сердца, но достоверного гендерного различия не установлено. Выводы. У женщин с сочетанием стабильной ишемической болезни сердца и хронического обструктивного заболевания легких наблюдаются низкие показатели качества жизни, большая потребность в медицинской помощи, по сравнению с мужчинами, хотя достоверного различия между инструментальными показателями не выявлено.Дослідження демонструють динаміку гендерних особливостей ішемічної хвороби серця протягом останніх років. У випадку поєднання з хронічним обструктивним захворюванням легень клінічний перебіг патологій може змінюватись, що потребує оцінки залежно від статі пацієнтів. Мета дослідження – визначити клініко-функціональні особливості перебігу стабільної ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного захворювання легень при їх поєднанні, залежно від статі пацієнтів. Матеріали і методи. Обстежено 98 пацієнтів із поєднанням стабільної ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного захворювання легень, з них 78 чоловіків та 20 жінок. Проаналізовано дані загальноклінічного обстеження, тяжкість задишки за шкалою Medical Research Council (mMRC), тест з оцінки хронічного обструктивного захворювання легень (ТОХ), ЕКГ, показники спірографії, добового моніторування ЕКГ, ехокардіографії, параметри якості життя за анкетою MOS SF 36. Результати досліджень та їх обговорення. Гендерних відмінностей за клінічними формами ішемічної хвороби серця, ступенем ураження коронарних артерій та групами хронічного обструктивного захворювання легень не встановлено. Показники функції зовнішнього дихання не відрізнялись у чоловіків та жінок, але для жінок характерна більш виражена задишка за даними анкетування mMRC (р=0,007) та ТОХ (р=0,009). Сумарний показник фізичного статусу якості життя у жінок нижче, ніж у чоловіків – 25,8±2,8 проти 38,1±2,3 відповідно (р=0,005). Визначено тенденцію до більшої кількості шлуночкових екстрасистол у чоловіків – 428 (91; 1361) на добу, тоді як у жінок, – 247 (7; 496) на добу. В усіх пацієнтів наявні ознаки ремоделювання лівих та правих камер серця, але достовірної гендерної відмінності не встановлено. Висновки. У жінок із поєднанням стабільної ішемічної хвороби серця та хронічного обструктивного захворювання легень спостерігаються нижчі показники якості життя, більша потреба у медичній допомозі, порівняно з чоловіками, хоча достовірної відмінності між інструментальними показниками не виявлено